fbpx

Prof. Dr. Ersoy Kocabıçak2023-09-21T17:00:33+00:00
Hastalar İçin

Beyin Pili (DBS)
Tedavisi Nedir?

Hastalar İçin
Beyin Pili Tedavileri

Parkinson Hastalığında
Beyin Pili Tedavisi

Hangi Hastalıklarda Derin Beyin Stimülasyonu
(Beyin Pili) Uygulanmakta?

Parkinson Hastalığı Nedir?

Parkinson hastalığı beyinde dopamin adını verdiğimiz maddenin azalmasıyla ortaya çıkan ve genellikle ileri yaşlarda görülen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Hastalık hemen daima bir vücut yarısında görülen bulgularla başlar ve yavaş ilerler. Hareketlerde yavaşlama, genellikle istirahat halinde görülen ve para sayar tarzda diyebileceğimiz el titremesi, eklemlerde görülen katılık ve sertlik, küçük adımlarla yürüme ve yürüyüş bozuklukları hastaların yaşam kalitesini bozan en önemli hastalık bulgularıdır. Bu şikayetlerin ve bulguların yanında konuşma bozukluğu, yüz mimiklerinin kaybı nedeniyle gelişen maske yüz, bağırsak hareketlerinin azalması nedeniyle olan kabızlık, koku almada azalma, eklemlerde ve kaslarda gerginlik ve ağrı, uyku problemleri, depresyon ve bazı psikolojik sorunlar da hastalığın azımsanmayacak ölçüde şikayete neden olan bulguları arasında sayılabilir.

VAKA ÖRNEKLERİ ParkinsonEsansiyel TremorTourette Sendromu

Nuri Bey – Pil Öncesi ve Pil Sonrası

Yaklaşık 10 yıldır Parkinson hastalığı bulunan ve titreme şikayeti baskın olan hastamız Nuri bey’in beyin pili ameliyatı öncesi ve sonrası görüntülerini izliyorsunuz. Beyin pili tedavisiyle Parkinson hastalığında titreme şikayeti kontrol altına alınabilmektedir. Ayrıca kullanılan ilaç miktarı ameliyat sonrası düşürülebilmekte ve yüksek doz ilaç kullanımına bağlı gelişen istemsiz hareketler (diskineziler), halüsinasyon görme gibi yan etkiler düzelmektedir.

Ayten Hanım – Pil Öncesi ve Pil Sonrası

El titremesinin en sık görülen sebebi bilinenin aksine Parkinson hastalığı değil esansiyel tremordur. Beyin pili tedavisiyle şikayetlerini kontrol altına aldığımız hastamız Ayten hanım’ın ameliyat sonrası pil kapalı ve pil açık haldeki videosunu izliyorsunuz.

Büşra Hanım – Pil Öncesi ve Pil Sonrası

Uzun yıllardır ses ve hareket tikleri olan hastamızın beyin pili ameliyatı öncesi ve sonrası görüntülerini izliyorsunuz. Tourette sendromu (Tik hastalığı); hastaların kontrol edemedikleri ani hareketler veya sesler çıkarmasına neden olan nöropsikiyatrik bir hastalıktır. Tedavisi psikiyatri uzmanlarınca yapılmaktadır. İlaca dirençli vakalarda beyin pili ameliyatları tikleri kontrol altına almakta oldukça başarılıdır.

Nurbeyan Hanım – Pil Öncesi ve Pil Sonrası

Bu video, Parkinson hastalığı ile mücadele eden Nurbeyan Hanım’ın ilaç tedavisinin yetersiz kalması sonrası beyin pili ameliyatı ile yeni bir hayata başlamasını konu alıyor. Nöroloji doktoru tarafından önerilen bu ameliyat için araştırmalar yapan aile, Prof. Dr. Ersoy KOCABIÇAK’a ameliyat olmaya karar verdi. Video, Parkinson hastalığı ile mücadele edenler için umut verici bir örnek oluştururken, beyin pili ameliyatı hakkında da bilgi sahibi olmanızı sağlayacak.

BASINDA Prof. Dr. Ersoy KOCABIÇAK

Sıkça Sorulan Sorular

Parkinson hastalığı beyinde dopamin adını verdiğimiz maddenin azalmasıyla ortaya çıkan ve genellikle ileri yaşlarda görülen kronik ve ilerleyici bir hastalıktır. Hastalık hemen daima bir vücut yarısında görülen bulgularla başlar ve yavaş ilerler. Hareketlerde yavaşlama, genellikle istirahat halinde görülen ve para sayar tarzda diyebileceğimiz el titremesi, eklemlerde görülen katılık ve sertlik, küçük adımlarla yürüme ve yürüyüş bozuklukları hastaların yaşam kalitesini bozan en önemli hastalık bulgularıdır. Bu şikayetlerin ve bulguların yanında konuşma bozukluğu, yüz mimiklerinin kaybı nedeniyle gelişen maske yüz, bağırsak hareketlerinin azalması nedeniyle olan kabızlık, koku almada azalma, eklemlerde ve kaslarda gerginlik ve ağrı, uyku problemleri, depresyon ve bazı psikolojik sorunlar da hastalığın azımsanmayacak ölçüde şikayete neden olan bulguları arasında sayılabilir.

Beyin pili tedavisi Parkinson hastalarında ve diğer hareket bozukluğu hastalıklarında şikayetleri düzeltmek için kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu tedavi sayesinde Parkinson hastalığında görülen titreme, hareket yavaşlığı, eklemlerde oluşan katılık, yürüyememe ve donma gibi semptomlar olabildiğince düzeltilebilmektedir. Beyin pili sisteminin ya da tıp dilinde söylenişiyle derin beyin uyarımı cihazının 3 parçası mevcuttur. Beyinde derin bölgelere yerleştirilen elektrotlar , köprücük kemiği altında göğüs boşluğuna yerleştirilen pil ve bunları ciltaltından birbirine bağlayan kablolardan oluşan tamamen kapalı bir sistemdir. Ameliyat sonrasında dışarıdan pil üzerine yerleştirilen bir cihazla da hastanın şikayetlerine göre voltajı, frekansı ve elektrik genliği ayarlanabilmektedir.

Hastalığın tanısının konulmasıyla birlikte ilaç tedavisine başlanır. Hastalar ilk birkaç yıl sanki hiç hasta olmamış gibi hastalanmadan önceki yaşamlarına dönebilirler. Bu döneme balayı dönemi denmektedir. Fakat ilerleyen yıllarda ilaç tedavisine rağmen titreme, donma, katılık, hareket yavaşlığı gibi şikayetlerin kontrol altına alınamaması, gün içinde kapalı dönemlerin süresinin artması, ilaç dozlarının yükseltilmesiyle birlikte dans eder gibi istemsiz hareketlerin ortaya çıkmasıyla artık beyin pili ameliyatının düşünülme zamanının geldiği söylenebilir. Tanı anından itibaren ilk 5 yıl beyin pili ameliyatı önerilmemektedir.. Bunun en önemli nedeni Parkinson hastalığının başka hastalıklarla karıştırılabilir olmasıdır. Parkinson plus adı verilen bu tür hastalıklarda maalesef beyin pili ameliyatları Parkinson hastalığında olduğu kadar başarılı sonuçlar vermemektedir. Parkinson hastalığında beyin pili ameliyatları için orta ileri evre hastalık dönemindeki hastaların uygun olduğu söylenebilir. Son yıllarda yapılan ve güvenilirliği yüksek bazı bilimsel çalışmalar erken evrede olan ve ilaçlara rağmen şikayetleri kontrol altında olmayan hastalara da beyin pili tedavisini önermektedir. Diğer bir deyişle hastalık süresi 5 yıldan fazla olan ve titreme, katılık, hareket yavaşlığı, istemsiz hareketler ve gün içinde hareketsiz kaldığı dönemleri gittikçe artan hastalara erken dönemde olsa dahi beyin pili ameliyatları önerilmektedir.

Beyin pili tedavisi yapılan testler sonucunda bu ameliyat için uygun görülen hastalarda gerçekten çok etkin bir yöntem. Özellikle titreme, donma, katılık ve hareket yavaşlığı ve istemsiz hareketler gibi şikayetleri olan hastalar için sonuçlar yüz güldürücü. Her şeyden önce hastalar günlük yaşamlarındaki kısıtlı durumdan kurtulmuş oluyorlar. Günün büyük bir bölümünü hareketsiz geçiren hastalarda kapalı dönem olarak adlandırdığımız süreler oldukça kısalıyor. Bu da hastalara yaşamlarında ciddi bir özgürlük alanı sağlıyor. Ayrıca kullandıkları ilaç dozlarını da ameliyat sonrasında azaltabiliyoruz. Böylece Parkinson ilaçlarının bilinen yan etkilerinden de hastalar kurtulmuş oluyorlar. Fakat hasta ve hasta yakınlarının bilmesi gereken birkaç önemli husus var. Beyin pili tedavisi Parkinson hastalığını tamamen durduran bir tedavi değil. Hastalık maalesef yıllar içinde ilerlemeye devam ediyor. Ama yine de uygun hastalarda bugün için en iyi tedavi beyin pili yöntemi. Bu görüş bilimsel çalışmalarla da pek çok kez kanıtlanmış durumda. Özellikle ilaç tedavisi uygulanan hastalarla yapılan karşılaştırmalı bilimsel çalışmalarda beyin pili tedavisinin üstünlüğü gösterilmiş bulunuyor. Yani bu tedaviye uygun bulunmuş hastalar için derin beyin stimülasyonu uygulamaları aslında bir hasta hakkı olmuş durumda.

HASTALAR İÇİN

ETKİNLİKLER

DOKTORLAR VE İLGİLİ UZMANLAR İÇİN

Doktorlar ve İlgili Uzmanlar İçin

Akademik Yazılar

Distonilerin Cerrahi Tedavisi

Distonilerin Cerrahi Tedavisi ÖZ Distoni, istemsiz ve tekrarlayan kasılmalarla karakterize hareket bozukluklarına verilen genel isimdir. Başlangıç yaşına, etkilediği vücut lokalizasyonuna ya da altta yatan sebebe göre sınıfl andırılabilirler. Primer distonilerde, DYT geninin pozitif olması genetik geçişi gösterir. Sekonder distoniler ise doğum sonrası gelişen [...]

Derin Beyin Stimülasyonu Sisteminin Parçaları ve Yakın Gelecekteki Olası Değişiklikler

Derin Beyin Stimülasyonu Sisteminin Parçaları ve Yakın Gelecekteki Olası Değişiklikler Giriş 1980’li yılların sonu itibariyle hareket bozukluklarının cerrahi tedavisinde modern bir teknik olan derin beyin stimülasyonu (DBS) etkin bir şekilde uygulanmış ve bu yöntem geçen yıllar içerisinde tüm dünyada kabul edilmiş bir yöntem [...]

Derin Beyin Stimülasyonu için Yeni Endikasyonlar

Derin Beyin Stimülasyonu için Yeni Endikasyonlar Birçok hastalığın patofizyolojisi ve beyin bağlantılarında altta yatan bozuklukların aydınlatılması ile nöromodülasyon uygulamaları çoğalmakta ve endikasyonları genişlemektedir. Derin beyin stimülasyonu (DBS), göreceli olarak daha güvenli, morbidite ve mortalitesi düşük, hastaya göre ayarlanabilir ve geri döndürülebilir bir işlem [...]

Go to Top