Derin beyin stimülasyonunda karşımıza çıkan en önemli teknolojik gelişme ise elektrot konfigürasyonundaki değişiklikler ve bu farklı konfigürasyon sayesinde hedefin istenilen bölgesinde stimülasyon yapabilme imkanıdır. Konvansiyonel quadripolar elektrotlarda hedefte küresel (sferik) şekilde stimülasyon uygulanırken, yeni jenerasyon çok kontaktlı elektrotlarda (directional electrode) ise hedefin istenilen farklı yönlerinde stimülasyon imkânı sunulmuştur (Şekil 6).
Bu sayede hedefin yakın komşuluğundaki diğer anatomik yapılarda stimülasyonun önüne geçilebilmekte ve
stimülasyon kaynaklı yan etkiler minimum düzeyde tutulmaktadır. Ayrıca çok yakın zamanda ortaya konulan farklı bir gelişme ise kapalı sistem stimülasyondur (closed-loop stimulation). Kapalı sistem stimülasyon sayesinde stimülasyon parametreleri hastanın ihtiyacına göre ayarlanır, farklı bir tabir ile “adaptif stimülasyon” sağlanır.
Kablosuz Beyin Pili Sistemleri: Gelecek Vaat Eden Teknolojiler
Nörostimülatör ve uzatma kablosu kaynaklı enfeksiyöz sorunları ve empedans problemlerini en aza indirgemek amacıyla teknolojik çalışmaların bu yöne yoğunlaştığı bilinmektedir. Özellikle enfeksiyöz komplikasyonları engellemek amacıyla antibiyotik emdirilmiş donanımlar veya gümüş kaplama sistemler üretilebilir.
Tüm bunların ötesinde elektrotlar, çok daha küçük boyutlu nörostimülatörlerin geliştirilmesi sayesinde herhangi bir uzatma kablosu ihtiyacı olmadan direkt olarak kraniuma fikse edilmiş bir nörostimülatöre entegre edilebilir. Bu sayede hem hastalarda daha minimal bir cerrahi işlem uygulanmış olur, hem de donanım kaynaklı komplikasyonlar belirgin bir şekilde azaltılabilir. Hiç şüphesiz farklı bir beklenti ise nörostimülatör ömrünün devam eden araştırma-geliştirme çalışmaları sayesinde uzatılacağıdır. Kablosuz enerji aktarımı akla gelen farklı bir beklentidir.
Beyin Pili İmplantasyonunda Robotik Destekli Cerrahi
2016 yılında yayınlanan bir çalışmada, robot rehberliğinde yapılan stereotaktik girişimlerde, kraniuma giriş ve hedefe isabet oranlarını çerçevesiz stereotaktik teknikten çok daha az hata payları ile başardıklarını göstermişlerdir. Bu alışmadan yola çıkarak, DBS cerrahisinde robot yardımlı tekniklerden kısa süre içerisinde daha sık söz edeceğimiz gerçeği dikkatimizden kaçmamalıdır.
Beyin Pilinin Uzun Ömürlü Olmasını Sağlayan İnovasyonlar
Şarj edilebilir piller artık günümüzde çok yaygın kullanılmaktadır. Ömürlerinin ortalama 20-25 yıl olduğu öylenmektedir. Hasta pil ayarlarına bağlı olarak haftada birkaç kez şarj etmek gerekmektedir. Hiç şüphesiz farklı bir beklenti ise nörostimülatör ömrünün devam eden araştırma-geliştirme çalışmaları sayesinde uzatılacağıdır. Kablosuz enerji aktarımı akla gelen farklı bir beklentidir.
Tedavi Etkinliği ve Hasta Konforu
- İlaç tedavisine yanıt vermeyen veya yan etkilerinden olumsuz etkilenen hastalarda etkili olabilir.
- Belirtileri önemli ölçüde azaltabilir ve yaşam kalitesini artırabilir.
- Geri döndürülebilir bir yöntemdir, yani istenirse uyarılar durdurulabilir veya elektrotlar çıkarılabilir.
- İlaç kullanımını azaltabilir.
