Spastisite nedir? Cerrahi olarak nasıl tedavi edilir?
Spastisite kasların aşırı derecede kasılması, sertleşmesi ve istem dışı spazmların oluşmasıdır. Gerginleşmiş ve katılaşmış kaslar yürüme, hareket ve konuşma gibi günlük aktivitelerin yapılmasını engeller. Spastisite vücuttaki herhangi bir kas grubunu ya da tüm vücudu etkileyebilir ve aslında tek başına bir hastalığı değil de bir çok farklı hastalık nedeniyle ortaya çıkan bir tabloyu tanımlar. Beyin ya da omurilikteki bir hasar spastisiteye neden olabilir. Başlıca görüldüğü hastalıklar; serebral palsi, multiple skleroz, inme ya da felç, travmatik beyin hasarı, travmatik omurilik hasarı, oksijensiz kalmaya bağlı beyin hasarıdır. Spastisite tedavisinin ana unsurları fizik tedavi, ilaç tedavisi ve cerrahi tedavidir. Uygulanan tedavilerin hiçbirisi spastisiteyi tamamen ortadan kaldırmaz. Tedavilerin amacı kasılma miktarını azaltarak hastaya daha az yorulma ve daha az ağrı hissetme, yemek yiyebilme, giyinebilme ve vücut şeklinin düzeltilebilmesidir.
Spastisitede baclofen pompası ameliyatı nedir? Nasıl yapılıyor?
Spastisitede baklofen tedavisi sıkça kullanılmaktadır. Baklofen; kas gevşetici etkisi olan bir ilaçtır. Baklofenin bazı yan etkileri baş dönmesi, dalgınlık, baş ağrısı, bulantı ve güçsüzlüktür. Baklofen tedavisinde ilacın etki edebilmesi için omurilik etrafındaki beyin-omurilik sıvısına geçmesi gerektiğinden ağız yoluyla alınan dozun yüksek olması gerekir. İlaç dozunun yüksek olması da yan etkilerde artışa neden olabilir. Bu durumda cerrahi olarak yerleştirilen baklofen pompası tedavisi ile istenen etki çok daha düşük doz ile direk olarak omurilik içerisine ilaç verilerek sağlanır. Baklofen pompası sistemi ilacı içeren ve ilaç miktarını ayarlayan yuvarlak metal bir disk ve omuriliğe ilacın iletilmesini sağlayan esnek ince bir tüpten oluşur. Pompaya doldurulan ilaç ortalama üç ayda bir tekrar doldurulmak zorundadır, ilaç dolumu poliklinik şartlarında yapılır. Pompanın pili ortalama 5-7 yılda bir biteceğinden pompanın cerrahi olarak değiştirilmesi gerekir.
